Ça représente toutes les interventions visant à éliminer les lésions cutanées de toutes sortes, benignes ou maline, pratiquées selon les principes d'une bonne chirurgie plastique, avec un choix judicieux du positionnement des incisions et une éventuelle reconstruction par lambeau ou greffe.
La reconstruction mammaire est la dernière étape du parcours thérapeutique du cancer du sein. Le chirurgien, basé sur le dialogue avec le patient, sur sa morphologie et son expérience personnelle, peut proposer l'une ou l'autre intervention.
- Reconstruction par prothèse : Un implant en silicone est utilisé en position retro ou pré-pectorale pour rétablir le volume du sein manquant. Lorsque la reconstruction n’est pas immédiate à la mastectomie, il est nécessaire d’utiliser une prothèse d’expansion qui permet une expansion des tissus afin de faire de la place à la prothèse définitive, en gel de silicone, on parle donc de reconstruction en deux temps.
- Reconstruction avec des lambeaux musculaires : Lambeau de grande dorsale, lambeau de gracile. Lorsque les implants mammaires nécessitent une couverture musculaire pour plusieurs raisons, en premier lieu la radiothérapie agressive, l'utilisation de lambeaux pédiculés ou libres (microchirurgicaux) est nécessaire.
- Reconstruction avec des lambeaux libres : Lambeau microchirurgical de DIEP (deep inferior epigastric perforator). Il s'agit de la restauration du volume mammaire avec un tissu abdominal autologue (propre) vascularisé avec une suture microchirurgicale sur les vaisseaux mammaires internes. L’avantage de ce type de reconstruction est l’utilisation du tissu propre, sans avoir recours aux implants, et une sorte de abdominoplastie esthétique qui va affiner et améliorer la taille.
- Lipofilling ou greffe autologue d'adipocytes : Cette intervention implique une greffe de tissu adipeux qui est prélevé et centrifugé pour obtenir des facteurs de croissance et des cellules souches. Cette technique est utilisée pour la restauration de petits volumes ou en complément d'autres techniques de reconstruction. Plusieurs séances sont parfois nécessaires pour obtenir les résultats souhaites.
- La reconstruction du mamelon Ceci est réalisée sous anesthésie locale au moyen d'un lambeau pédiculé local ou d'une greffe de mamelon controlatéral.
- Le tatouage de l’areole : Ceci est l’étape finale du processus de reconstruction consistent en la pigmentation finale de l’aréole..
Lambeaux libres, lambeaux musculaires, greffons.
Plastie abdominale, plastie abdominale circulaire (bodylift), lifting des bras, lifting des cuisses, lifting de la poitrine.
La chirurgie post-bariatrique comprend toutes les interventions visant à réparer les conséquences de la chirurgie de l'obésité. La perte de poids importante a souvent pour conséquence l'excès de peau dans l'abdomen et le dos, les bras, les jambes et les seins. La chirurgie post-bariatrique a pour objectif de remodeler la nouvelle silhouette grâce à une exérèse de l’excèdent cutané.
Rappresenta tutti gli interventi finalizzati all'eliminazione di lesioni cutanee di ogni tipo, benigne o maligne, praticate secondo i principi di una buona chirurgia plastica, con una scelta oculata del posizionamento delle incisioni e una possibile ricostruzione mediante lembo o innesto.
La ricostruzione mammaria è l'ultimo passo nel percorso terapeutico del cancro al seno. Il chirurgo, basato sul dialogo con il paziente, sulla sua morfologia e sulla sua esperienza personale, può proporre l'uno o l'altro intervento.
- Ricostruzione mediante protesi:
Un impianto in silicone viene utilizzato nella posizione retro o pre-pettorale per ripristinare il volume del seno mancante. Quando la ricostruzione non è immediata alla mastectomia è necessario utilizzare una protesi di espansione che consenta un'espansione dei tessuti per fare spazio alla protesi finale, in gel di silicone, si parla quindi di ricostruzione in due tempi.
- Ricostruzione con lembi muscolari:
Lembo di gran dorsale, lembo di muscolo gracile. Quando le protesi mammarie richiedono una copertura muscolare per diversi motivi, principalmente una radioterapia aggressiva, è necessario l'uso di lembi peduncolari o liberi (microchirurgici).
- Ricostruzione con lembi liberi:
Lembo microchirurgico di DIEP (deep inferior epigastric perforator). Si tratta del ripristino del volume del seno con tessuto addominale autologo (proprio) vascolarizzato con una sutura microchirurgica sui vasi mammari interni.
Il vantaggio di questo tipo di ricostruzione è l'uso di tessuti propri, senza l'uso di impianti, e una sorta di addominoplastica estetica che permette un miglioramento dell’estetca addominale.
- Lipofilling o trapianto di adipociti autologhi:
Questo intervento comporta un innesto di tessuto adiposo che viene rimosso e centrifugato per ottenere fattori di crescita e cellule staminali. Questa tecnica viene utilizzata per il restauro di piccoli volumi o in aggiunta ad altre tecniche di ricostruzione. A volte sono necessarie diverse sessioni per ottenere i risultati desiderati.
- La ricostruzione del capezzolo
Questo intervento viene eseguito in anestesia locale usando un lembo peduncolato locale o innesto di capezzolo controlaterale.
- Il tatuaggio dell'areola
Questo intervento è la fase finale del processo di ricostruzione e consiste nella pigmentazione tramite tatuaggio dell'areola.
lembi liberi, lembi muscolari, innesti.
Addominoplastica, addominoplastica circolare (bodylift), lifting delle braccia, lifting delle cosce, mastopessi.
La chirurgia post bariatrica comprende tutti gli interventi volti a riparare le conseguenze di una chirurgia dell’obesità. La conseguenza di una forte perdita di peso è spesso la cute in eccesso a livello dell’addome e del dorso, delle braccia, delle gambe e del seno. La chirurgia post bariatrica ha come obiettivo un reshaping della nuova silhoutette grazie all’exeresi della cute in eccesso.