Ça représente toutes les interventions visant à éliminer les lésions cutanées de toutes sortes, benignes ou maline, pratiquées selon les principes d'une bonne chirurgie plastique, avec un choix judicieux du positionnement des incisions et une éventuelle reconstruction par lambeau ou greffe.
La reconstruction mammaire est la dernière étape du parcours thérapeutique du cancer du sein. Le chirurgien, basé sur le dialogue avec le patient, sur sa morphologie et son expérience personnelle, peut proposer l'une ou l'autre intervention.
- Reconstruction par prothèse : Un implant en silicone est utilisé en position retro ou pré-pectorale pour rétablir le volume du sein manquant. Lorsque la reconstruction n’est pas immédiate à la mastectomie, il est nécessaire d’utiliser une prothèse d’expansion qui permet une expansion des tissus afin de faire de la place à la prothèse définitive, en gel de silicone, on parle donc de reconstruction en deux temps.
- Reconstruction avec des lambeaux musculaires : Lambeau de grande dorsale, lambeau de gracile. Lorsque les implants mammaires nécessitent une couverture musculaire pour plusieurs raisons, en premier lieu la radiothérapie agressive, l'utilisation de lambeaux pédiculés ou libres (microchirurgicaux) est nécessaire.
- Reconstruction avec des lambeaux libres : Lambeau microchirurgical de DIEP (deep inferior epigastric perforator). Il s'agit de la restauration du volume mammaire avec un tissu abdominal autologue (propre) vascularisé avec une suture microchirurgicale sur les vaisseaux mammaires internes. L’avantage de ce type de reconstruction est l’utilisation du tissu propre, sans avoir recours aux implants, et une sorte de abdominoplastie esthétique qui va affiner et améliorer la taille.
- Lipofilling ou greffe autologue d'adipocytes : Cette intervention implique une greffe de tissu adipeux qui est prélevé et centrifugé pour obtenir des facteurs de croissance et des cellules souches. Cette technique est utilisée pour la restauration de petits volumes ou en complément d'autres techniques de reconstruction. Plusieurs séances sont parfois nécessaires pour obtenir les résultats souhaites.
- La reconstruction du mamelon Ceci est réalisée sous anesthésie locale au moyen d'un lambeau pédiculé local ou d'une greffe de mamelon controlatéral.
- Le tatouage de l’areole : Ceci est l’étape finale du processus de reconstruction consistent en la pigmentation finale de l’aréole..
Lambeaux libres, lambeaux musculaires, greffons.
Plastie abdominale, plastie abdominale circulaire (bodylift), lifting des bras, lifting des cuisses, lifting de la poitrine.
La chirurgie post-bariatrique comprend toutes les interventions visant à réparer les conséquences de la chirurgie de l'obésité. La perte de poids importante a souvent pour conséquence l'excès de peau dans l'abdomen et le dos, les bras, les jambes et les seins. La chirurgie post-bariatrique a pour objectif de remodeler la nouvelle silhouette grâce à une exérèse de l’excèdent cutané.
Interventions to remove cutaneous lesions of every kind, bening or malignant, practiced according to the principles of good plastic surgery, with a careful choice of the positioning of the incisions and of a possible reconstruction through flap or graft where necessary
Breast reconstruction is the last step in the therapeutic path of breast cancer. The surgeon, based on the dialogue with the patient, on her morphology and his own personal experience, can propose one or the other intervention.
- Reconstruction by prosthesis:
A silicone implant is used in the retro or pre-pectoral position to restore the missing breast volume. When the reconstruction is not immediate to the mastectomy it is necessary to use an expansion prosthesis, which allows an expansion of the tissues in order to make room for the final prosthesis, in silicone gel, we speak then of reconstruction in two times.
- Reconstruction with muscle flaps:
Latissimus dorsi flap, gracilis flap. When breast implants require muscle coverage for several reasons, primarily aggressive radiotherapy, the use of pedicled or free flaps (microsurgical) is necessary.
- Reconstruction with free flaps:
Microsurgical flap of DIEP (deep inferior epigastric perforator). This is the restoration of the breast volume with autologous (own) abdominal tissue vascularized with a microsurgical suture on the internal breast vessels.
The advantage of this type of reconstruction is the use of clean tissue, without using implants, and a kind of aesthetic tummy tuck that will refine and improve the appearance of the belly.
- Lipofilling or autologous adipocyte graft:
This intervention involves an adipose tissue graft that is removed and centrifuged to obtain growth factors and stem cells. This technique is used for the restoration of small volumes or in addition to other reconstruction techniques. Several sessions are sometimes necessary to obtain the desired results.
- The reconstruction of the nipple
This is performed under local anesthesia using a local pedicle flap or contralateral nipple graft.
- The tattoo of the areola
This operation is the final stage of the reconstruction process consisting of the pigmentation by tattoo of the areola.
Free flaps , muscular flaps, grafts.
Tummy tuck, circular abdominoplasty (bodylift), lifting of the arms, lifting of the thighs, breast lift.
Post-bariatric surgery includes all interventions aimed at repairing the consequences of obesity surgery. The consequence of heavy weight loss is often the excess skin in the abdomen and back, arms, legs and breasts. Post-bariatric surgery aims to reshape the new silhouette thanks to excess skin excision.